Аллергические реакции при инъекциях

Аллергические реакции при инъекциях — серьёзная проблема. Они могут возникнуть у любого пациента, независимо от его возраста или общего состояния здоровья, и иметь разный вид — от лёгкого покраснения кожи до угрожающей жизни анафилаксии.
В этой статье мы разберём, почему аллергические реакции на инъекции возникают, по каким симптомам их распознать и как правильно действовать, чтобы минимизировать риски.

Аллерген — это неинфекционное вещество, которое организм воспринимает как угрозу и запускает иммунный ответ. Чаще всего аллергенами выступают чужеродные белки, так как именно они легко распознаются иммунной системой как потенциально опасные.
В лекарственных препаратах такие белки могут быть:

• компонентами самого лекарства, например, в биопрепаратах — вакцинах, сыворотках, моноклональных антителах,
• стабилизаторами, консервантами или вспомогательными веществами, добавленными для улучшения свойств препарата.

Чем больше таких чужеродных белков в составе лекарства, тем выше вероятность, что иммунная система воспримет их как угрозу. Например, препараты животного происхождения, такие как инсулин или ферменты, были более аллергенными до появления высокоочищенных форм.
Невозможно со стопроцентной вероятностью предсказать, станет чужеродный белок триггером аллергии или нет. Но есть некоторые факторы, которые указывают на высокую вероятность аллергической реакции. Вот ключевые:

• Наследственность: если у родителей есть аллергии, вероятность её развития у ребёнка значительно выше. Особенно это касается реакций на белки или другие компоненты лекарств.
• Индивидуальная чувствительность: некоторые люди более предрасположены к аллергическим реакциям из-за врождённых особенностей иммунной системы.
• Состояние здоровья: хронические заболевания, особенно иммунные или аутоиммунные, повышают риск аллергии.
• Доза и способ введения препарата: чем выше доза лекарства и чем быстрее оно попадает в кровь — например, как при внутривенных инъекциях — тем выше риск аллергической реакции.

Когда аллерген попадает в организм, иммунная система реагирует, и в кровь выбрасываются вещества, которые и вызывают симптомы аллергии.

Реакция на аллерген индивидуальна и может быть разной в зависимости от чувствительности и количества вещества. Это могут быть как лёгкие проявления, например, сыпь, покраснение и зуд, так и опасные состояния, требующие немедленной помощи — например, анафилактический шок или отёк Квинке.
Это опасные аллергические реакции — они развиваются очень быстро и могут угрожать жизни. При анафилактическом шоке артериальное давление резко падает, и кровь перестаёт нормально поступать к жизненно важным органам — к мозгу и сердцу. Кроме того, из-за спазма дыхательных путей может начаться удушье. Тем же опасен отёк Квинке: дыхательные пути отекают настолько, что человек просто перестаёт дышать.

Также аллергические реакции могут проявляться с разной скоростью. Анафилаксия и отёк Квинке развивается мгновенно — именно поэтому в любом медицинском кабинете есть антишок-аптечка на этот случай.
Менее опасные, но неприятные аллергические реакции могут возникнуть позже — например, контактный дерматит или лихорадка. В таком случае их бывает трудно связать с недавней инъекцией.
Есть несколько групп лекарственных препаратов, которые вызывают аллергические реакции чаще других.
К лекарствам, чаще всего вызывающим аллергические реакции, относят:

• антибактериальные препараты, например, пенициллины,
• анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства — аспирин, диклофенак, ибупрофен,
• пиразолоны — анальгин,
• местные анестетики — новокаин, прокаин, лидокаин.

Если, делая инъекцию на дому, вы столкнулись с аллергической реакцией, важно действовать быстро и правильно.
В первую очередь следует прекратить введение препарата — если инъекция ещё не завершена, немедленно остановитесь. Обязательно вызовите скорую помощь (112).
Основные правила оказания первой помощи — это обеспечить безопасность пациента и вызвать скорую.
Пока бригада скорой помощи в пути, положите человека в горизонтальное положение с приподнятыми ногами — это поможет при падении давления. Облегчите дыхание: например, расстегните воротник.
При вызове скорой помощи сообщите диспетчеру:

• признаки аллергии,
• возраст пациента,
• название препарата, который вызвал реакцию.

Сохраните упаковку от препарата, шприцы и остатки лекарства.
Правильные действия в первые минуты аллергической реакции могут спасти жизнь человека. Главное — сохранять спокойствие и следовать алгоритму.